《深圳市社会医疗保险办法》解读

    参保人在定点医疗机构就医时，应出示本人的社会保障卡。参保人丢失社会保障卡的，应及时向市社会保险机构挂失；挂失后补办期间发生医疗费用的，可凭相关证件及单据到市社会保险机构申请报销，其中综合医疗保险参保人发生的门诊医疗费用应按《深圳市社会医疗保险办法》的规定从其个人账户中扣减。

C.LGoSu~    参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿。

5y9j-XyYd(@Z`    九十三、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，如何处理？HR369人力资源网sa,~ Z1J7ut#D

Z(]#N]n@6^X    用人单位未按规定缴交医疗保险费的，按《社会保险费征缴暂行条例》和《劳动保障监察条例》的相关规定处理。HR369人力资源网 ~,O`{Z@L

,f\"H5a_QK2l]    用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付；影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付。HR369人力资源网 v(zzG2T1t+tk

*b:Y$JjTu    九十四、定点医疗机构和药店违反与社会保险机构所签订协议约定的，如何处理？

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ww3U![+I#sy    定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。HR369人力资源网$O#Gf'kF
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ZzfT    九十五、参保单位违规参保的，如何处理？

u&c ASZ:P S8d e1N    参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，该参保人的医疗保险关系无效，已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人，同时，市社会保险机构可对参保单位处以５０００元以上１００００元以下的罚款；对医疗保险统筹基金已支付的费用，由市社会保险机构追回；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

&?{o+B `9W0P0I    九十六、骗保的如何处理？

"[0wI'Dvd i    单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以１倍以上３倍以下的罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。HR369人力资源网#yr U8uM4g'H

$E(@)De,MP    九十七、医保参保人在３月份能否按新办法享受医保待遇？HR369人力资源网WZBi;eZ
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    不能。新办法从２００８年３月１日起施行，即３月份才能按新办法缴交医疗保险费和分配资金，４月份才能按新办法享受相应的医保待遇。